Болови у леђима ће бити све већи проблем у наредним деценијама

Бол у доњем делу леђа је водећи узрок инвалидитета у свету, са преко 600 милиона људи који живе са овим стањем. Ово је један од кључних закључака студије из јуна 2023. објављене у часопису The Lancet Rheumatology коју су водиле др Џејми Штајнмец, истраживач јавног здравља са Универзитета у Вашингтону и др Мануела Фереира, реуматолог, професорка на Универзитету у Сиднеју.

Спроведена је систематска анализа и обухваћени су подаци из приближно 500 студија објављених широм света током 30 година, како би се проценио глобални терет бола у доњем делу леђа, рашчлањен по земљама, годинама старости, полу и озбиљности. „Терет“ се односи на комбинацију два чиниоца – колика је учесталост бола у доњем делу леђа и до каквих здравствених проблема доводи.

Бол у доњем делу леђа је на првом месту међу узроцима инвалидитета у последње три деценије. Бол у леђима, међутим, ма колико се то понекад чинило, није нешто што нужно мора да задеси сваког од нас.

Резултати ове студије су део већег пројекта названог Глобална студија о терету болести, који има за циљ да квантификује све здравствене проблеме на глобалном нивоу.

Уколико би се више позабавили са три главна фактора ризика – гојазност, пушење и ергономски прилагођена позиција на радном месту – терет бола у доњем делу леђа могао би да се смањи за 39 одсто, наводе аутори студије.

Пушење је раније било повезано са оштећењем микроциркулације кичмених структура, на пример, дискова и зглобова, као и са слабљењем костију. Али истраживачи такође знају да је пушење често повезано са другим факторима животног стила, укључујући физичку неактивност, гојазност и лош сан, што је све повезано са повећаним ризиком од болова у доњем делу леђа.

Слично томе, гојазност је повезана са другим факторима нездравог начина живота, а сви они могу повећати ризик од болова у доњем делу леђа. Гојазност је такође повезана са повећаним оптерећењем кичмених структура, што их предиспонира на повреде и системски инфламаторни одговор.

Зашто је овај проблем важан

На бол у доњем делу леђа утичу многи фактори, укључујући биолошке, социјалне и психолошке. Анатомска сложеност људске кичме значи да се у већини случајева не може идентификовати једноставан структурни узрок, као што је један зглоб или мишић, чак ни уз софистицирано дијагностичко снимање.

То значи да се дијагнозе постављају углавном на основу пријављених симптома. И док је већина случајева болова у доњем делу леђа краткотрајна, са опоравком у првих шест недеља од почетка бола, једна трећина случајева ће постати упорна и може трајати годинама. Ова упорност доприноси значајном оптерећењу овог стања.

Као део поменутог рада, извршена је и процена колико ће људи у наредних 30 годна искусити бол у доњем делу леђа уколико се ситуација не промени. Предвиђа седа ће скоро 843 милиона људи широм света живети са овим стањем. Проблем болова у доњем делу леђа неће нестати осим ако креатори политике не интервенишу.

Иако пол особе не одређује директно ризик од болова у доњем делу леђа, ово стање је много чешће код жена. Студија је открила да је укупно 395 милиона жена пријавило бол у леђима, у поређењу са 225 милиона мушкараца.

Ова неслагања би се могла објаснити разликама у навикама да се обрати за лекарску помоћ, као и доступности здравствене заштите  мушкарцима и женама.

Стопе појаве болова у доњем делу леђа такође се разликују у зависности од тога колико имате година. Уобичајени је мит да је бол у доњем делу леђа најчешћи код одраслих радно способних, али у ствари стопе су највеће код људи у осамдесетим годинама. Старије одрасле особе се често занемарују када је у питању здравствена нега.

Старије особе са болом у доњем делу леђа имају ограничен приступ третманима који подстичу опоравак. Такође је мања вероватноћа да ће се опоравити од јаког бола и инвалидитета него млађи људи са истим проблемом и склонији су развоју дуготрајних, упорних симптома и имају повећан ризик од падова.

Шта још није познато

За оне са болом у доњем делу леђа, потребни су бољи и ефикаснији начини за санирање овог стања. Студије показују да многи тренутни третмани или уопште не делују или делују врло мало. Третмани углавном укључују лекове против болова и неке хируршке процедуре.

С обзиром на то да стотине милиона људи живи са болом у доњем делу леђа, јасно је да је потребно више истраживања да би се идентификовале ефикасне превентивне стратегије, закључују аутори студије.