Миокардитис – подмукла болест која може да завара и лекаре и родитеље

Миокардитис је најчешће узрокован вирусном инфекцијом, при чему генетска предиспозиција игра важну улогу. Да ли расте број деце са упалом срчаног мишића, и колико су честе урођене или стечене срчане мане код најмлађих?

„Миокардитис има симптоме који могу да заварају и лекаре и родитеље. Изненадна смрт детета које је боловало од гастроинтестиналне инфекције, а узрок смрти је заправо миокардитис, слична је као код спортиста који изненада умру а да претходно нису знали да имају упалу срчаног мишића“, објашњава професор Владислав Вукомановић, кардиолог и директор Института за мајку и дете.

Кардиолози увек имају у виду миокардитис као могући узрок убрзаног рада срца током гастроинтестиналних или респираторних инфекција. Тај убрзани рад срца није у складу са повишеном телесном температуром, стање детета је лоше, брзо се замара. Све те знаке искусни педијатар примећује да ту нешто није у реду.

„Једном недељно лечимо дете које има мању или већу тежину упале срчаног мишића која долази заједно и за упалом срчане кесе. Та деца захтевају веома брижљиво праћење, дијагностику, терапију и касније праћење стање после отпуштања, јер миокардитис може да остави ожиљке на срцу који доводе до предиспозиција за настанак аритмија“, истиче Вукомановић.

Пре неколико дана отпушен је дечак из Института за мајку и дете који је имао умерено тежак случај миокардитиса и његово стање је интензивно праћено. Код лечења миокардитиса непроцењива је помоћ магнетне резонанце која показује колики је оток и колики део срца је захваћен те у складу са тим може и да се планира терапија.

Треба обратити пажњу на симптоме који се појављују након прележаних прехлада и инфекција.

„Ако после прехладе дође до појачаног замарања, дете се жали да не може да прати вршњаке у активностима, да осећа лупање срца, тегобе у грудима – то је аларм да треба урадити додатне прегледе“, наводи директор Института за мајку и дете.

Откривено на време може много тога да се уради. Педесет одсто случајева спонтано прође, пет одсто никада ни не осети нити зна да је имало миокардитис.

Ипак, од 10 до 15 одсто људи има инфулминантни облик миокардитиса и потребно је применити све што нуди савремена медицина, од механичке вентилације до лекова којима се јача срце и смањује упала мишића.

Што се урођених срчаних мана тиче, оне се јављају код осам од 1.000 новорођенчади и већина њих не спада у групу тешких.

Код превремено рођене деце дешава се да постоји проблем са крвним судом који повезује аорту и плућну артерију и ствара им велике проблеме.

Половина деце има шум на срцу и они су најчешће потпуно бенигни, а педијатри са својом специјализацијом и искуством у највећем броју случајева може да одгонетне да ли се ради о бенигном или неком шуму који захтева даљу евалуацију.